こんにちは。
今回は野球選手が行う新しい肘手術「インターナル・ブレース手術」について簡単にお話いたします。

トミー・ジョン手術とインターナル・ブレース手術の違いとは・・・

有名なのはトミー・ジョン手術（UCL reconstruction＝内側側副靭帯）

UCLとは？

肘の内側にある靱帯で、投球時に肘が“外に開く”のを防ぐ重要な stabilizer です。

特に野球の

• 加速期（Acceleration）
• 最大外旋位（MER）

で非常に大きな牽引ストレスを受けます。

トミー・ジョンは手術は

• 腱を他部位から採取し移植して新しい靱帯を作り直すという“再建”手術です。

インターナル・ブレースは傷んだUCLを「修復」さらに人工補強テープで補強する方法です。

簡単にいうと：「切れた靱帯を縫い直し、強力なシートベルトで補強する」ような考えです。

使用されるのは：高強度縫合糸、FiberTape などの補強材を使用するらしいです。

インターナル・ブレースは

初期固定力が高く

補強テープがあることで①外反ストレス、②回旋ストレスに対する耐性が高くなると言われているそうです。

インターナル・ブレースはどんな方に適応？

• ・急性損傷
• ・靱帯の質がまだ良い
• ・断裂部位が限局
• ・若年選手などに適しているそうです。

トミー・ジョンは

• ・長年の変性
• ・ボロボロのUCL
• ・慢性断裂では再建術が選ばれやすいそうです。

なぜUCL損傷が最近増えている？

理由は：「投げる量・球速増加」が考えられています

現代野球では「高回転」、「高球速」、「年間投球数増加」で肘ストレスが増えています。

特に最大外旋位では：肘内側に64Nm前後 の外反トルクがかかるとも言われます。
64Nm（ニュートンメートル）とは分かりやすく説明すると・・・
「肘を逆方向に折ろうとする超強い力」です。

イメージとしては、

ドアが壊れないように蝶番（ちょうつがい）が耐えている状態

に近いです。

この時の蝶番が、投球では「UCL（内側側副靱帯）」です。

もっと分かりやすく例えると

例えば、10kgのダンベルを持って肘から先30〜40cmくらい離した場所で“外側へグイッ”と引っ張られる

くらいの強烈な力が、ボールを投げる一瞬で肘にかかっているそうです。

しかもこれ、1試合で何十回〜何百回も繰り返します。

じゃあ何故これが壊れないのか・・・

実は、肘の靱帯だけでは本来かなりギリギリです。

だから身体は、

• ・股関節
• ・大殿筋
• ・体幹
  ・胸郭
• ・肩甲骨
• ・背中を使い、また下半身の連動で「全身で力を分散」しています。

バイオメカニクス的には

• ・股関節伸展不足
• ・胸椎回旋不足
• ・骨盤回旋不全
• ・前脚（大殿筋）ブレーキ不足
• ・肩甲帯安定性低下があると、最終的に肘へ負担が集中します。
  上記を強化するエクササイズがカギを握ります！

特に：「減速できない投球」ではUCL負担が大きくなります。

投げた後に下半身フラフラしていませんか・・・？
しっかりステップ脚で止まれていますか・・・？

インターナル・ブレースは優れた術式ですが、

「補強したから大丈夫、再発がない」ではありません。

重要なのは・・・

• ・投球フォーム
• ・運動連鎖
• ・下半身主導
• ・肩甲帯機能
• ・負荷管理です。

手術は“壊れた結果”への対応であり、根本は”身体機能を良くする”ことが非常に重要です。

• 院長　善林　伸介（ぜんばやし　しんすけ）
  ＜国家資格＞
  柔道整復師、鍼灸師
  
  

  コンディショニングトレーナー、メディカルトレーナー
  
  身体に優しい施術を心がけています。

  成長期の学生のケガをしない、させない為のトレーナー活動に従事。
  
  最近のライフワークは「健康寿命をの延ばす施術と運動を追求」です。
  
  地域の魅力ある健康の発信地となれるよう微力な柄に精一杯お手伝いさせていただきます！
  
  
  
  
  ※少年野球チームにてご依頼を受け
  ケガをしない、させない為のストレッチ講習会。
  希望チームはお気軽にご連絡下さい。
  
  

  ＜当院実績＞
  卓球日本代表選手、水泳ジュニアオリンピック優勝選手，水泳インターハイ出場選手，水泳国体出場選手，社会人野球選手，野球独立リーグ選手，甲子園出場選手，水泳ジュニアオリンピック選手，高校サッカー選手権出場選手，女子サッカーインターハイ出場選手，Fリーグ（フットサル）プロ選手
  女子フットサル東京代表選手，野球Ｕ-23大学日本代表選手、野球U-12日本代表選手など。
  スポーツ選手も多く来院いただいております‼︎
  
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