北方はりきゅう接骨院

足首を外側にひねった後の「内くるぶしの痛み」について

足首の捻挫というと、一般的には足の裏が内側を向くようにひねる「内反捻挫」が多いですが、反対方向にひねる外反捻挫もあります。

外反捻挫では、特に内くるぶし周辺の靱帯（三角靱帯）を傷めることがあります。

三角靱帯は足首の内側を支える丈夫な靱帯で、ここを傷めると、内くるぶし周辺の痛み・腫れ・押したときの痛みなどが出ることがあります。

ただし、注意したいのは、「内側が痛い＝内側の靱帯だけの問題」とは限らないことです。

外反捻挫では、内側の靱帯と一緒に、すねの2本の骨をつないでいる靱帯を傷める「ハイアンクルスプレイン（脛腓靱帯結合損傷）」などを伴うことがあります。
この損傷は通常の捻挫より治るまで時間がかかる場合があり、レントゲンでは分からずMRIなどで初めて確認されることもあります。

そのため、次のような場合は「ただの捻挫」と考えず、詳しく調べることが大切です。

• ・内くるぶし周辺の痛みがなかなか引かない
• ・歩いたり走ったりすると痛い
• ・片足でジャンプすると痛い
• ・足首が「グラッ」「抜ける」ような感じがする
• ・捻挫から数週間たっても腫れや痛みが残っている
• ・レントゲンでは異常なしと言われたのに痛みが続いている

こうした場合には、内側の靱帯だけでなく、足首の奥の靱帯、骨の打撲、軟骨、腱なども傷めていないかを確認する必要があります。

また、内側の靱帯の損傷を放置すると、一部では痛みや足首の不安定感が長期間残る「慢性足関節不安定症」につながることがあります。
最近の研究でも、長引く足首の不安定感では内側の靱帯も重要であることが言われています。

まとめると、「外側にひねった捻挫で内くるぶしが痛い」場合は、内側の靱帯を傷めている可能性があります。
多くは保存的な治療（手術を必要としない）で改善しますが、痛みが強い・歩けない・数週間たっても痛い・足首が不安定といった場合には、MRIや超音波（エコー）などを含めて詳しく評価することが大切です。